ОКР обсессивно-компульсивное расстройство у детей Причины симптомы лечение Детский психиатр Днепр
ОКР обсессивно-компульсивное расстройство у детей Причины симптомы лечение Детских психиатр Днепр
Неврозы являются одной из наиболее распространенных групп психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Это связано с тем, что наша психика наиболее уязвима на этапе своего формирования и становления.
Механизмы стрессоустойчивости только созревают, так, что любые стрессы воспринимаются ребенком на много чувствительнее, чем взрослым.
ОКР Обсессивно- компульсивное расстройство является ярким предствителем данной группы заболеваний. Данное заболевание так же встречается под такими именами, как «невроз навязчивых состояний», «психастения»
Если обобщить, то почвой к возникновению ОКР является переживания кризиса в связи, с одной стороны, с осознанием небезопасности окружающего мира, а с другой стороны, необходимости взаимодействия с ним.
В результате формируется внутриличностный конфликт по типу «хочу, но не могу решиться». Степень осознания этого конфликта может быть разной, в зависимости от возраста ребенка.
Обсессивно-компульсивное расстройство-это невротическое расстройство, основной чертой которого является возникновение обсессий(навязчивых мыслей) и компульсий (навязчивых действий).
Рассмотрим детальнее данную симптоматику.
На ранних этапах развития расстройства возникает обсессивная симптоматика в виде навязчивых мыслей, страхов, представлений, сомнений.
Согласно данным статистики, есть определенная зависимость содержания обсессий от возраста ребенка.
Для детей 5-7лет наиболее характерны страхи темноты, злых сказочных персонажей , монстров.
В старшем дошкольном возрасте на фоне обострения инстинкта самосохранения возникают страхи за свое здоровье ( угроза болезни, смерти, несчастного случая).
У младших школьников дополнительно возникают страхи наказания со стороны взрослых, многочислнные страхи связанные со школой.
Подростки склонны опасаться насмешек со стороны социума, собственных неудач.
К 15годам наиболее актуальны социальные страхи( страх осуждения, одиночества, опасение не справиться с порученным заданием).
В результате возникновения обсессий, нарастает внутреннее напряжение, которое достигнув своего пика, должно быть выражено.
Как раз на этом этапе развития заболевания возникает следующая ключевая симптоматика ОКР-это навязчивые действия (компульсии).
Итак, какова же природа возникновения навязчивых действий. При переизбытке психологического напряжения, которое субъективно переживается такими эмоциями как страх, тревога, паника, включаются механизмы внутренней психологической защиты.
Наша психика, производит своеобразную «разрядку» в такой вычурной форме как компульсивные действия.
Навязчивые действия могут встречаться в виде прямой защиты( чтобы справится со страхом заболеть инфекционным заболеванием, ребенок многократно перемывает руки), так и в виде ритуалов.
Ритуалы– это действия, которые на прямую не связанны, с обсессией, они имеют символическую форму, служат некой гарантией безопасности( один мальчик прежде чем перейти дорогу, должен был пересчитать все полоски на зебре, только после этого, он мог без опасений перейти дорогу).
Симптомы ОКР болезненно переносятся детьми и подростками, значительно влияют на фон настроения и способствуют формирования негативного мышления, возникновению чувства безвыходности.
При усугублении течения заболевания, присоединяется депрессивная симптоматика, что может быть чревато суицидальными тенденциями.
Лечение ОКР включает медикаментозную терапию.
Назначается такие группы препаратов, как антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотики воздействующие на тревожно-депрессивную симптоматику.
Выбор препарата зависит от индивидуальной картины звболевания пациента, а так же безопасности медикамента для назначения в данной возрастной группе.
Не маловажным является психотерапетическое лечение, включающее посещение детских психологов с целью разрешения внутриличностного конфликта и проработки психотравмирующих ситуаций.
Детский психиатр Кияненко Днепр